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'스마트폰 건강보험 앱 화면에서 환급 예상액을 보고 깜짝 놀라는 사람 이미지'
'스마트폰 건강보험 앱 화면에서 환급 예상액을 보고 깜짝 놀라는 사람 이미지'

 

"매달 월급에서 몇십만 원씩 떼어가는데, 병원은 일 년에 한두 번 갈까 말까..."
건강보험료 낼 때마다 아깝다는 생각, 누구나 해보셨을 겁니다. 그런데 혹시 '본인부담상한제'라고 들어보셨나요?

내가 낸 병원비가 내 소득 수준에 비해 너무 많으면, 나라에서 그 초과분을 현금으로 돌려주는 제도입니다. 작년에만 무려 186만 명이 2조 원 넘게 돌려받았습니다. 나만 모르고 지나가면 국고로 환수되는 내 돈, 지금 당장 스마트폰으로 조회하는 법을 알려드립니다.

1. 병원비 많이 냈다면? '무조건' 돌려받습니다

본인부담상한제는 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위한 제도입니다. 쉽게 말해, 1년 동안(1월 1일 ~ 12월 31일) 내가 쓴 병원비(비급여 제외)가 개인별 상한액을 넘으면, 그 넘는 돈을 공단이 대신 내주는 것입니다.

💰 얼마나 돌려받을까? (2024년 기준)

소득 분위에 따라 상한액이 다릅니다. 소득이 낮을수록 상한액도 낮아져서 조금만 아파도 많이 돌려받는 구조입니다.
- 소득 하위 50%: 연간 본인부담금 200만 원 초과 시 환급
- 1인당 평균 환급액: 약 135만 원

📉 내 실비 보험, 병원비 환급 얼마나 될까?

(가입된 보험금 간편 조회하기)

2. 핸드폰으로 30초 만에 '미지급금' 확인하기


 

 

 

"우편물 못 받았는데?" 하시는 분들도 계실 겁니다. 주소가 바뀌었거나 누락된 경우도 있으니, 앱으로 직접 확인하는 게 가장 확실합니다.

  • 준비물: 본인 명의 스마트폰, 간편인증서 (카카오, 네이버 등)
  • 조회 순서:
    1. 구글 플레이스토어/앱스토어에서 'The건강보험' 앱 설치
    2. 로그인 후 전체 메뉴 > 민원여기요 > 환급금(지원금) 조회/신청 클릭
    3. '신청 가능한 환급금' 목록 확인 (0원이면 대상 아님)
'The건강보험 앱의 환급금 조회 메뉴를 클릭하는 손가락 이미지'
'The건강보험 앱의 환급금 조회 메뉴를 클릭하는 손가락 이미지'

3. "가만히 있으면 안 줍니다" 신청 필수!

환급금이 떴다면 무조건 신청해야 내 통장으로 들어옵니다. (3년 지나면 소멸됩니다!).

📅 언제 신청하고 언제 받나?

  • 신청 안내문 발송: 보통 매년 8월 말부터 순차적으로 우편 발송됩니다.
  • 지급 시기: 신청 후 접수되면 7일 이내에 내 계좌로 입금됩니다. (빠르면 신청 다음 날 들어오기도 합니다!)
  • 자동 지급 꿀팁: 매번 신청하기 귀찮다면 공단에 '사전 계좌 등록'을 해두세요. 환급금이 발생할 때마다 알아서 입금해 줍니다.

🔍 PC로 국민건강보험 환급금 조회하기

국민건강보험공단 홈페이지 바로가기 >

📝 정보통박사의 한마디

"설마 내가 해당되겠어?" 하고 넘기지 마세요. 부모님이나 본인이 작년에 수술을 하셨거나 장기 입원을 하셨다면 무조건 대상일 확률이 높습니다.

오늘 점심시간에 밥 먹으면서 딱 1분만 투자해서 조회해 보세요. 생각지도 못한 공돈이 생길 수도 있습니다. 다음 글에서는 '내 보험료가 왜 이렇게 비싸지? 2026년 실비 보험료 인상 폭탄 피하고 3만 원 줄이는 리모델링 비법'을 알려드리겠습니다.

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